web
statistics

Prostata upala prostate, lečenje

Upala prostate česta je bolest koja bar jednom u životu pogađa 10 - 15% muškaraca. Simptomi su u najblažem obliku neugodni, a obično se javlja jaka bol. Prostata je žlezda koja je deo muškog polnog sistema. Smeštena je ispod mokraćne bešike, a ispred rektuma, završnog dela debelog crijeva. Teška je 15 - 25 grama, oblika i veličine kestena. Prostata okružuje mokraćnu cev koja vodi mokraću od mokraćne bešike do vrha penisa. Građena je uglavnom od mišićnog i žlezdanog tkiva, a glavna joj je funkcija proizvodnja tečnosti koja je sastavni deo sperme. Tokom orgazma stezanje mišića istiskuje tečnost iz prostate u mokraćnu cev. Uzrok nastanka Više je potencijalnih uzroka upale prostate, a nekad je više faktora odgovornih za nastanak upale. Najčešći uzroci su: bakterijska infekcija (najčešće crevne bakterije, Proteus, Stafilococcus), autoimuna bolest, neuromišićne ili mehaničke povrede. Ređi uzroci mogu biti: poremećaj metabolizma mokraćne kiseline (giht), kamenci u prostati, suženja mokraćne cevi, tumori, benigna hiperplazija prostate, alergija na hranu infekcija gljivicama, infekcija virusima. Određena stanja ili medicinski zahvati povećavaju rizik za ovu bolest, npr. postavljanje instrumenata ili katetera u mokraćnu cev, analni seks, abnormalnosti mokraćnog sistema, infekcije mokraćnog sistema, povećana prostata, poremećaji mokrenja, stres, smanjena izloženost suncu, nekontrolisana seksualna aktivnost, učestala masturbacija, povreda mokraćnog sistema, fiksiran položaj tela (pri dugotrajnom jahanju), prekomerno konzumiranje alkohola, dugotrajno uzdržavanje od mokrenja. Klinička slika Simptomi upale prostate nisu specifični isključivo za ovu bolest pa mogu ličiti na simptome drugih bolesti genitourinarnog sistema. Simptoma ponekad uopšte i nema, a ponekad su tako izraženi i nagli da pacijenti često traže hitnu pomoć. Akutna upala prostate: simptomi nastaju naglo. Mogu se javiti bolovi u predelu ispod i iza polnog organa, bolovi u donjem delu trbuha i leđa, otežano mokrenje, učestalo mokrenje manjih količina mokraće, učestalo mokrenje noću, gnojan ili krvav iscedak iz mokraćne cevi, umor, povišena temperatura. Ako postoji otok prostate može, može da ometa oticanje mokraće pa nastaje njen zastoj (retencija urina) i nakupljanje u mokraćnom bešici. Prostata je gotovo uvek povećana. Hronična upala prostate: naziv "hronična" označava dugotrajan tok infekcije i obično se upotrebljava za bolesti koje traju duže od tri nedelje. Hronična infekcija se može razviti iz akutne ili bolest od početka ima hroničan tok. Kod ovog se oblika javljaju umereni bolovi ispod i iza penisa, u donjem delu leđa, blaži poremećaji mokrenja u vidu otežanog mokrenja malih količina mokraće, oskudan krvav ili gnojan iscedak iz mokraćne cevi. Može se javiti umor, peckanje, bolna ejakulacija pa čak i impotencija. Prostata može biti povećana ili smanjena i tvrda. Nije retkost da je jedini simptom hronične upale prostate ponavljanje infekcija mokraćne bešika. Dijagnoza Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda pacijenta (digitorektalnim pregledom digitus, lat. = prst; rectum, lat. = završni deo debelog creva, rektum) i laboratorijskih analiza. Urinokulturom i pregledom sekreta prostate identifikuju se uzročnici. Lečenje Lečenje akutnog oblika podrazumeva mirovanje u postelji, suzbijanje temperature i unošenje dovoljno tečnosti (zbog pojačanog gubitka usled visoke temperature). Pored simptomatske terapije primenjuje se i antibiotska terapija prema utvrđenom uzročniku. Lečenje mora da se izvodi u trajanju od mesec dana. U protivnom može doći do nastanka hroničnog prostatitisa. Lečenje hroničnog prostatitisa predstavlja problem zbog toga što u hronično zapaljeno tkivo prostate antibiotici teško prodiru. Pre svega treba identifikovati uzročnike zapaljenja, što takođe može biti problem s obzirom da oni mogu biti "sakriveni" duboko u tkivu prostate. Ponekad pregled mokraće ne pomaže. Negativna urinokultura ne znači da infekcije prostate nema. Zato se moraju preduzeti specifične dijagnostičke metode i laboratorijske analize. Izbor antibiotika će zavisiti međutim ne samo od osetljivosti uzročnika već se mora birati i prema sposobnosti prodiranja u tkivo prostate. Pored toga lečenje se mora sprovoditi dovoljno dugo i do tri meseca. Lečenje nebakterijskog prostatitisa može predstavljati problem. Higijensko dijetetski režim može biti od koristi pa u tom smislu treba izbegavati hranu, piće i aktivnosti koje pojačavaju tegobe (npr. kafa, alkohol, začini itd.)

Prostata je žlezda veličine oraha koja kod muškaraca okružuje mokraćnu cev koja izvodi mokraću iz mokracne bešike kroz polni organ. Njena osnovna uloga je stvaranje velikog dela semene tečnosti koja sadrži spermatozoide. Prostata takođe kontroliše isticanje mokraćne bešike.
Zbog te dvostruke uloge, znaci tegoba sa prostatom mogu obuhvatati i mokraćne i polne simptome.
Tegobe sa prostatom se javljaju u dva osnovna oblika : uvećana prostata i prostatitis, bakterijsko zapaljenje koja se može javiti iznenada i biti teška ili može biti blaža, uporna ili se ponavljati. Hronično oboljenje može nastati posle akutne.

Znaci uvećanja prostate se obično javljaju posle 45. godine. Obično je prvi pokazatelj potreba za noćnim mokrenjem, s postepenim povećanjem potrebe tokom vremena. Mogu se javiti i drugi problemi sa mokrenjem : otežan ili usporen početak mokraćnog mlaza, nemogućnost potpunog pražnjenja bešike i kapanje na kraju mokrenja. Svi ti znaci imaju isti uzrok – suženje mokraćne cevi usled povećanja žlezdanog tkiva koje je okružuje. Iako ove tegobe mogu biti različite težine, malo je muškaraca potpuno pošteđeno.

Uvećanje ove žlezde zahvata 50 % muškaraca starijih od 50 godina, a 90 % starijih od 80 god. Prostatitis se javlja ređe i može se javiti kod mlađih mušk. ili bez simptoma uveć. pros.. Akutna upala može izazvati temperaturu, groznicu i bolove u donjem delu leđa. Hronično zapaljenje obično prate blaži oblici ovih simptoma, a može i izazvati bolnu ejakulaciju, sekret iz mokraćne cevi ili polne smetnje. Mnogi oklevaju sa traženjem lekarske pomoći naročito ako su neprijatnosti koje osećaju manje.

Kod prostatitisa, zapaljenje se može proširiti na muške polne žlezde i semenovode. Takođe mogu da zaraze i partnerku. Postoji opasnost da mokraćna bešika izgubi sposobnost pražnjenja, a zaostala mokraća postaje izvor infekcije ili dovodi do stvaranja kamena. Ovakvo zadržavanje urina je vrlo bolno i treba ga lečiti kao hitno stanje. Ako je oticanje urina sprečeno, pritisak u mokraćnoj bešici može se prenositi na bubrege i vremenom izazvati trajna oštećenja.

uvecanje prostate

Simptomi

Uvećana prostata – Otežano mokrenje, uključujući slab ili isprekidan mlaz mokraće, neobično često (naročito noćno) mokrenje, napinjanje, kapanje ili nemogućnost potpunog pražnjenja bešike.

Akutno zapaljenje – često, otežano mokrenje, peckanje pri mokrace, iznenadan nastup temperature, groznice, bolovi u donjem delu leđa i oblasti iza mošnjica, krv u urinu.

Hronično upaljena prostata – teško, otežano mokrenje, bolovi u karlici i predelu polnog organa, bolna ejakulacija, krv u semenoj tečnosti ili polne smetnje.

Uvećana prostata može biti i znak raka.

Uzroci

Iako su molekularni mehanizmi koji leže u pozadini ove bolesti još uvek nepoznati, izgleda da je ova bolest promena hormonske ravnoteže koje su povezane sa starošću i počinju kod četrdesetogodišnjaka. Nivo testosterona u krvi se smanjuje, a nivo drugih hormona raste. Ukupna posledica je porast testosteronskog derivata koji podstiče rast ćelija u prostati i rast nje same i usled toga sužavanje mokraćne cevi koju ova žlezda okružuje. Upaljena prostata je obično posledica infekcije mokracnog sistema ili infekcija bešike koja se proširila i na prostatu. Infekcija se može prenositi polnim putem.

Prostat i dijagnostički postupci

Ako simptomi ukazuju na uvecane prostate, lekar će da ustanovi radi li se o dobroćudnim ili zloćudnim promenama (rak). Pregledaće zadnje crevo prstom na koji je navučena rukavica, kako bi napipao da li postoje otvrdnuća ili čvorići koji mogu ukazivati na zloćudnu prirodu bolesti. Uzeće uzorak urina kako bi se otkrila infekcija ili hemijski pokazatelji ćelija raka. 10 do 20 % dobroćudnih slučajeva sadrži takve ćelije.
Obično se vrši ultrazvučni pregled bešike i prostate, a bešika se može pregledati i citoskopom. Ako postoje simptomi, analize urina će pokazati izazivača infekcije.

Lečenje prostate

Pre samo nekoliko godina mnogi lekari su smatrali da je operacioni zahvat jedino rešenje, ali danas istraživači predlažu niz novih načina lečenja, od lekova za blokiranje hormona do lasera pomoću kojih se žlezdano tkivo može odstraniti bez boravka u bolnici.
Kad su simptomi blagi do srednje jaki, primena lekova može predstavljati najpogodnije lečenje. Dva odobrena leka za lečenje, terazosin i prazosin izazivaju opuštanje glatkih mišića vrata i mokraćne bešike i mokraćne cevi, olakšavajući pražnjenje. Pokazalo se da još jedan novi lek, finasterid, može da u određenoj meri smanji veličinu žlezde i simptome koje uvećanje izaziva, iako za primetno poboljšanje može biti potrebno 3 do 6 meseci.

Kad su simptomi teški ili postoje dokazi o postojanju raka, obično se preporučuje operacija. Kod oko 85 posto bolesnika doći će do izrazitog poboljšanja. Kod najčešće primenjivanog operacionog zahvata bolesniku se daje anestezija ali se ne pravi rez. Kroz mokraćnu cev koja se nalazi u penisu uvodi se resektoskop, napravica za sečenje. Pomoću električnog aparata na kraju optičke cevi, hirurg će iseći unutrašnjost prostate, ostavljajući praznu ljusku kroz koju mokraća može da ističe. Ovaj postupak se naziva TUR, transuretralna resekcija. Kod 15 posto slučajeva TUR može izazvati komplikacije – impotenciju i nevoljno mokrenje. Kod nekih pacijenata dolazi do upale ili krvarenja, dok neki moraju da idu na ponovnu operaciju.. Zbog tog i zbog želje pacijenata da izbegnu operaciju, postoji veliko oduševljenje za neoperativne metode resekcije. Nekoliko vrsta laserskih resektora koji se mogu primenjivati u ambulantnom lečenju pokazalo je dobre rezultate.

uvecanje prostate

Takođe se uvode i mikrotalasni aparati, koji se već desetak godina kotiste u Evropi i Kanadi, ali u SAD njihovo korišćenje još nije odobreno pa su dostupni samo u nekim centrima za lečenje. Kao i laserska resekcija mogu se primenjivati u ambulantnom lečenju. Ako je žlezda suviše velika da bi se primenila TUR ili drugi metodi, urolog može predložiti otvorenu prostatektomiju, odstranjivanje pomoću hirurškog reza.

Produžena primena antibiotika obično uspešno uklanja upalu. Za ublažavanje neprijatnosti prepisuju se sredstva za omekšavanje stolice, sedeće kupke i nesteroidni lekovi protiv zapaljenja. Ako se zapaljenje dugo zanemaruje, antibiotici ne moraju biti efikasni pa će zapaljenje možda biti teško ukloniti, čak i hirurškim zahvatom, bez izazivanja daljih komplikacija.

Prostata i ishrana

Smatra se da cink, koji na mnoge načine učestvuje u hormonskom metabolizmu, pomaže zdravlje prostate i smanjuje zapaljenje. Bogati izvori cinka su ostrige, pšenične mekinje, kaša od punog zrna zobi, seme bundeve i seme suncokreta. vitamini C i E takođe mogu štititi zdravlje prostate. Aminokiseline glicin, alanin i glutaminska kiselina navodno ublažavaju simptome. Za prostatu mogu biti korisne i velike količine esencijalnih masnih kiselina koje se nalaze u ulju pamučnog semena, orahovom ulju, suncokretovom ulju i ulju noćurka.

Lečenje prostate lekovitim biljem

Smatra se da ekstrakt bobica serenoe (Serenoa repens), niskog drveta koje raste na jugoistoku Amerike, smanjuje uvećanu prostatu i ublažava simptome. Druga lekovita sredstva sadrže azijski ženšen (Panax ginseng), cvetni polen, poljski rastavić (Equisetum arvense), koprivu (Urtica dioica), alertis (Alertis farinosa) i prah kore zimzelenog drveta Pygeum africanus.
Biljka Chimaphila umbellata i poljski rastavić se primenjuju za lečenje hronične upale, a tuja (Thuja occidentalis) i Anemone pulsatilla se takođe preporučuju za lečenje zapaljenja prostate.

smanjenje volumena prostate

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

13 − 4 =